إحجز موعد
إحجز موعد
إحجز موعد

كتل وتورمات  الثدي

كتل وتورمات  الثدي

يسبب كتل  والتورم في الثدي قلق كثير للمرضى ، معظم كتل الثدي تتواجد عند النساء الشابات ، ومعظم الحالات سليمة ، اي مريضة لديها كتلة ثدي عليها مراجعة الطبيب حالا” .

التشريح الوصفي للثدي الطبيعي

يتالف الثدي الطبيعي من غدد الثدي الحليبية تتصل الى عضلات جدار الصدر بواسطة انسجة شحمية ، الحليب ينتج في هذة الغدد ومن ثم يطرح في القنوات الحليبية ومن ثم الى الخرج عبر حلمة الثدي .

غدد الثدي والقنوات اللبنية يمكن ان يزداد او ينقص عددها وحجمها ،ويعتمد ذلك على العمر والإرضاع .

 

أسباب كتل الثدي

  • اسباب فيزيولوجية

مثل التغيرات الليفية الكيسية التي تحصل في الثدي أو الورم الليفي الغدي السليم ، ويتعلق هذا بالهرمونات خلال الدورة الشهرية . نصف النساء اللواتي لديهن دورة شهرية يعانين من الم في الثدي واكثر وضوح اخر اسبوع في الدرورة الشهرية ، وشائع بعمر 30-50.

  • الورم الليفي الغدي السليم

يحدث تحت عمر الـ 40 سنة ، سليم ، يحدث بسبب نمو الغدد والاقنية الثديية ، وتشعر به المريضة على شكل كتلة متحركة في الثدي تحت الجلد ، مدورة ملساء ، وغير مؤلمة عادة” .

  • كيسة الثدي

تحدث في اي عمر وخاصة بعد انقطاع الطمث ،وهي عبارة عن كيسة ممتلئة بالسائل ، مدورة او بيضية الشكل ، وتتحرك بشكل واضح تحت الجلد ..

  • الانتان

يشاهد عند النساء اللواتي يرضعن اطفالهن ، حيث يمكن ان تنسد القناة الحليبية في الثدي ويتم حجز الحليب في الثدي ومن ثم يحصل الخمج والانتان بالبكتيريا الذي يمكن ان يدخل من خلال شق في الحلمة ، وهذا يؤدي الى خراج ثدي ن وتحتاج الى علاج بالمسكنات ومضادات الالتهاب مع فتح الخراج .

  • التنخر الشحمي

تنخر في النسيج الشحمي للثدي بعد الرض ويتحول الى كتلة صغيرة ويمكن ان تزول بدون اي اختلاطات ، وعند استمرار الكتلة في الثدي يتم استئصالها .

  • الورم الدهني

هي ورم شحمي سليم ، لايحتاج اي علاج ، ويمكن استئصال الورم الشحمي عند كبر الحجم او سبب مشاكل جمالية او اعراض اخرى .

  • سرطان الثدي

يمكن ان تكون كتلة الثدي سرطان ثدي ، لكن معظم حالات كتل الثدي ليست سرطان ثدي .

ماذا نفعل في عند وجود كتلة ثدي

عند وجود كتلة ثدي يجب على المريضة مراجعة طبيب الجراحة العامة ويجب سؤال المريضة عن

  • متى شاهدت الكتلة
  • هل يوجد الم
  • اي كتل أخرى  من الثدي
  • اخر دورة شهرية
  • هل تأخذ المريضة أدوية هرمونية
  • هل يوجد كتلة في  الثدي من قبل
  • هل يوجد قصة عائلية لكتل ثدي

فحص الثدي

يطلب الطبيب من المريضة الكشف عن الثديين ومن ثم يقوم الطبيب المعالج بفحص الثديين بوضعية الجلوس والاستلقاء ، كما يقوم الطبيب بفحص الإبط في الجانبين كما يطلب من المريضة عصر الحلمة في حال وجود  إفرزات من الحلمة . بعد فحص المريضة على الطبيب الجراح أن يقرر حسب المعطيات السريرية فيما إذا سيراقب الكتلة الثديية بالفحص الدوري أو يرسل المريضة الى استشاري الجراحة العامة . في حال وجود قصة عائلية أو شك يجب استشارة استشاري الثدي . في حال الشك بالسرطان يجب أن تعود المريضة لعيادة الجراحة خلال اسبوعين للمتابعة والفحص مرة اخرى .

 

ماذا يحصل في عيادة اخصائي الثدي

تقوم الممرضة بأخذ المعلومات الكافية من المريضة ومن ثم يقوم طبيب الثدي بفحص المريضة وبناء” على الفحص يحدد فيما اذا المريضة تحتاج الى ايكو للثدي او تصوير ماموغرافي .

ماذا يحصل في عيادة اخصائي الثدي

يمكن ان يقترح طبيب الثدي اجراء خزعة من الكتلة .

  • تصوير الثدي – الماموغرافي

هي عبارة عن اشعة x ray للثدي يتم التصوير بوضعية الوقوف ووضع الثدي بين صفيحتين حيث تشعر المريضة بعدم ارتياح ومن ثم يجرى التصوير بوضعيتين جانبية وعلوية سفلية لكل ثدي .

  • تصوير الثدي بالامواج فوق الصوتية : هو اجراء بسيط و غير ضار وسهل
  • يمكن ان تحتاج المريضة للمرنان كاجراء اضافي لمعرفة تفاصيل اكثر
  • الرشف بالابرة

يمكن اجراء رشف بالابرة واخذ خلايا من الكتلة وارسالها الى التشريح المخبري ، وهو اجراء بسيط وسريع ولا يحتاج الى تخدير موضعي ، لكنة يحتاج الى اسبوعين لمعرفة النتيجة ،

  • أخذ  خزعة من الكتلة

يتم ذلك بابرة كبيرة لاخذ عينة من الكتلة للتحليل ، ويحتاج الى تخدير موضعي ، ويتم اخذ اكثر من خزعة ، ويتم ارسال العينات الى المخبر ، ويتم وضع ضماد بعد الاجراء ،ويمكن ان تحتاج المريضة بعض المسكنات ، نحتاج الى اسبوعين لمعرفة النتيجة .

  • مسح سرطان الثدي

اذا كانت المريضة بين 50 — 70 سنة يتم المسح الدوري للثدي بـ الماموغرافي كل 3 سنة.


Sitemap | Copyright © 2017 Family Care Hospital. All rights reserved.